ГУЗ "УЗЛОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"                                

                   Наш адрес: 301600, Тульская обл., г. Узловая, ул. Беклемищева, д.38а

ВЭБ Опрос

Общественный совет 19.04.17

Заседание общественного Совета при ГУЗ «Узловская РБ»

№ 4-17

 

 

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Узловская РБ»

Время проведения: 19 апреля 2017  года, 11-00 час.

 

 

Повестка:

 

1.      Продолжительность жизни, как показатель благополучия человека. Повышение качества и доступности медицинской помощи населению Узловского района.

 

                   Докладчик

                   Шкурлатова Валенитина Ивановна – и.о.заместителя главного врача по

                                                                                         лечебной работе ГУЗ «Узловская РБ»

Докладчик

                   Козьмин Евгений Яковлевич – заместитель главного врача по

                                                                             поликлинической  работе ГУЗ «Узловская РБ»

 

 

 

 

 

Выступления, прения – по 3 мин.

 

Принятие решения

 

На заседание Совета приглашены представитель редакции газеты «Знамя», руководители структурных подразделений ГУЗ «Узловкая РБ»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общественный Совет при ГУЗ «Узловская РБ»

 

                                                                       Протокол

 

от 19 апреля 2017 г.                                                                                     № 4-17

 

                                                                      Повестка:

 

1.      Продолжительность жизни, как показатель благополучия человека. Повышение качества и доступности медицинской помощи населению Узловского района.

 

Козьмин Евгений Яковлевич – заместитель главного врача по                                                                              поликлинической  работе ГУЗ «Узловская РБ»

         Под доступностью медицинской помощи мы понимаем возможность получения пациентом необходимой ему медицинской помощи вне зависимости от социального статуса, уровня благосостояния и места проживания.

         Доступность является важнейшим условием оказания медицинской помощи населению страны и декларируется Федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

         Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014г. №1273) определены критерии доступности и качества медицинской помощи.

         Необходимость принятия мер по обеспечению доступности медицинской помощи нашла отражение в «майских» указах Президента Российской Федерации.

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью;

9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

(п. 9 введен Федеральным законом от 01.12.2014 N 419-ФЗ)

§  “ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ” к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тульской  области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов Критериями доступности медицинской помощи являются сроки ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и нормативы объема медицинской помощи по видам:

Очередность на диагностические виды исследований:

§  Рентгенкабинет – травмы – в день обращения, на 3-5 дней от момента обращения.

§  ЭКГ – в день обращения.

§  Спирография – нет очереди.

§  Холтеровскоемониторирование АД – 1 месяц.

§  РЭГ – 2-3 дня.

§  УЗИ органов брюшной полости – 7 дней.

§  ЭГДС – 1-2 дня.

§  Клиническая лабораторная диагностика – в день обращения.

§  Биохимическая лабораторная диагностика – 1-4 дня.

§  Серологическая лабораторная диагностика и диагностика.иммуноферментными методами исследования – до 7 дней.

Сроки ожидания приема участкового врача терапевта – в день обращения; узких специалистов – 7 дней, беременным женщинам – в день обращения.

Сроки ожидания приёма к специалисту и диагностических исследований не превышают установленных Программой гос. гарантий.

Мощность дневного стационара:  16 коек (2 смены);

Очередность на  плановую госпитализацию в дневной стационар –  14 дней

Нормативы объема медицинской помощи для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 9,5 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 8,7 посещения;

Нормативы объема медицинской помощи для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, – 0,55 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,45 пациенто-дня.

 

Критерии доступности и качества медицинской помощи

В соответствии с Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых комплексно оценивается уровень и динамика следующих показателей:

 

N

п/п

Наименование критериев доступности и качества медицинской помощи

2016 год

2017 год

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)

70

72

2

Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения)

9,6

9,6

 

3

Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

530,0

528,0

4

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения)

196,2

194,8

5

Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения)

3,0

2,9

6

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

347,0

346,0

7

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

135,5

134,7

8

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

35

34

9

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

14,4

14,3

 

10

Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми)

6,6

6,4

 

11

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

6,0

5,8

12

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста)

206,0

201,0

13

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

6,5

6,3

14

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста)

81,0

80,0

15

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

9,5

9,3

16

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза продолжительностью 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов)

58,1

58,3

17

Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения)

38,2

37,8

18

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения)

81,4

83,2

19

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (день)

11,6

11,6

20

Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда) (процентов)

95

96

21

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на реализацию Территориальной программы (процентов)

2,58

2,60

22

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на реализациюТерриториальной программы (процентов)

0,62

0,67

23

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

58

59,2

24

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей (процентов)

98,5

98,6

25

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС (процентов)

6,1

6,3

26

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов (процентов)

87,5

88,4

27

Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и сельской местности (процентов)

96,2

96,5

28

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов)

57

60

29

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)

6

7

30

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)

80

85

31

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов)

3

2

32

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (процентов)

30

35

33

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (процентов)

2,7

2,8

34

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы, в общем количестве жалоб

80

70

 

         Доступность  первичной медико-санитарной помощи в Узловском районе  определяется   организацией медицинской помощи на всех этапах оказания – доврачебная помощь,  врачебная помощь, первичная специализированная медпомощь. Первичная  медико–санитарная помощь оказывается  в поликлиниках взрослых, на ФЗП, амбулаториях, дневных стационарах при поликлинике №1, №2, №3, передвижным мобильным комплексом.

          Доврачебная медпомощь оказывается на 12 ФЗП для жителей села. Деятельность ФЗП определяется стандартами и порядками оказания медпомощи. Кроме того доврачебная мед помощь оказывается 7 домовыми  хозяйствами.

          Первичная врачебная помощь  оказывается  в  поликлиниках, в амбулаториях, в  дневных стационарах. В поликлиниках  ведут прием  врачи  13 специальностей. Для улучшения доступности  запись на прием  осуществляется в соответствии с регламентом  через  многоканальный  телефон  Колл-центра, через информационные киоски  во всех поликлиниках и амбулаториях и через интернет.

           Доврачебная помощь оказывается в основном на ФЗП фельдшерами.  Режим работы с 9.00 до 15.30 ежедневно, воскресенье – выходной. В основном этот вид помощи для жителей села. В функцию ФЗП входит первичный прием и осмотр пациентов и вся профилактическая работа на селе (включая диспансеризацию взрослого населения, прививочная работа, подворные обходы и др.). Кроме того, первичную медицинскую помощь оказывают немедицинские работники – так называемое домовое хозяйство.

           Домовые хозяйства организованы в соответствии с п.11 положения к приказу от 15.05.2012 г. № 543– в малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100, в том числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинской организации или их структурных подразделений (более 6 км). Домовые хозяйства осуществляют оказание первой помощи до прибытия медицинских работников при несчастных случаях, травмах, отравлениях и др. состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью.

           Для оказания помощи домовыми хозяйствами формируются укладки для оказания помощи за счет средств больницы, обеспечиваются памятками о взаимодействии ответственных лиц домовых хозяйств, проводятся обучающие семинары для ответственных лиц домовых хозяйств. Для получения доступной медицинской помощи жителям села организованы выезды передвижных мобильных комплексов. В 2016 г. выездов – 232. На 2017 г. запланировано 220 выездов. Мобильные комплексы в своем составе имеют передвижной флюорограф, маммограф, ЭКГ-аппарат, УЗИ-обследование, рабочее место для забора анализов (в том числе и биохимия крови), для работы акушерки. Ежемесячно осуществляются выезды на ФАП врачей-терапевтов, врачей узких специальностей.

         Пункты неотложной помощи функционируют при взрослых поликлиниках № 1 и № 3. Режим работы пунктов неотложной помощи с 8.00 до 20.00 ежедневно без выходных. Неотложные вызовы обслуживаются фельдшерами и врачами. Пункты неотложной помощи имеют: 2 единицы санитарного транспорта, мобильную связь, укладки для оказания неотложной помощи.  Ежедневно в поликлинике пациентов с неотложными состояниями ведет прием врач-терапевт.

           Первая врачебная помощь оказывается в поликлиниках № 1, № 2, № 3, амбулаториях п Партизан, п. Каменецкий, п. Майский, п. Брусянский. Режим работы поликлиники № 1 с 7.30 до 18.00, в субботу с 9.00 до 17.00. Прием ведут врачи-специалисты: окулист, ЛОР, невролог, хирург, травматолог, эндокринолог, инфекционист, дерматолог, кардиолог, уролог, онколог, физиотерапевт, пульмонолог; функционирует отделение медицинской профилактики. Во всех структурных подразделениях для уменьшения очередей на прием к врачу имеютсякиоски предварительной записи на прием к врачу-специалисту. В 2016 г. поликлиники посетило 638 718 человек. При поликлиниках взрослых функционируют дневные стационары на 91 койку, где получают лечение пациенты, не нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении: больные с общетерапевтическими заболеваниями, с заболеваниями органов дыхания, глаз, уха, горла, носа, неврологическими заболеваниями, хирургические больные.

Кроме всего продолжают работать стационары на дому, где после осмотра врачом назначается (курс инъекций, перевязок), выполняют участковые медицинские сестры. Отдельно хочется рассказать о паллиативной помощи (помощь для тяжелых больных, онкологических больных). В 2017 г. этот вид помощи оказывается на дому врачами и средними медицинскими работниками. В 2017 г. появились новые средства для оказания обезболивающей терапии – неинвазивные формы в виде пластырей.

 

Шкурлатова Валенитина Ивановна – и.о.заместителя главного врача по                                                   лечебной работе ГУЗ «Узловская РБ»

         Медицинская стационарная помощь в ГУЗ «Узловская РБ» оказывается на 300 койках круглосуточного пребывания больных, в т.ч. для взрослого населения – 280 коек, для детей – 20 коек.

         Койки приведены в соответствие с нормативами:

гастроэнтерологическое отделение на 20коек;

гинекологическое отделение на 25 коек;

для беременных и рожениц на 20 коек;

кардиологическое отделение на 40 коек;

неврологическое отделение на 30 коек;

отделение патологии беременности на 20 коек;

педиатрическое отделение на 20 коек;

терапевтическое отделение на 25 коек;

травматологическое отделение на 35 коек;

хирургическое отделение на 50 коек;

эндокринологическое отделение на 15 коек.

            С 11.09.2013г. в связи с реструктуризацией отделений закрыты отделения круглосуточного пребывания: пульмонологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, но развернуты койки дневного пребывания, на базе этих отделений:

пульмонологические – 10;

терапевтические – 10;

отоларингологические – 10;

офтальмологические – 10.

            Сокращение коечного фонда не привело к ухудшению качества и уменьшения количества оказываемой медицинской помощи.  Больные получают квалифицированную медицинскую помощь в дневных стационарах, где продолжают работать высококвалифицированные специалисты. Тяжелые больные направляются в соответствии с порядком маршрутизации больных (офтальмологические, отоларингологические – в г. Новомосковск, урологические – в г. Донской).

            В рамках реализации программы модернизации и развития здравоохранения в 9 структурных подразделениях были проведены  качественные капитальные ремонты (кардиологическое, эндокринологическое, акушерское, гинекологическое, педиатрическое, неврологическое, хирургическое, травматологическое). В марте 2017 г. закончен ремонт 2-го этажа кардиологического отделения. Созданы комфортные условия для пребывания пациентов в больнице. На очереди капитальный ремонт гастроэнтерологического и терапевтического отделений.

            План государственного задания за 3 месяцев 2017 года все стационарные отделения выполнили на 129,6%. Значительно перевыполнили план неврологическое, эндокринологическое, гастроэнтерологическое и травматологическое отделения, но это не сказалось на качестве оказания медицинской помощи больным. Эти отделения осуществляли госпитализацию согласно порядку маршрутизации из других районов, большой процент пациентов госпитализировался в отделения по экстренным показаниям. Все стационары работают с большой нагрузкой.

            Средняя длительность лечения по стационарам от 6,4 до 14,9 койко-дней. Это позволяет оказывать помощь большему количеству больных. Очередь на плановую госпитализацию составляет 3-4 дня.

            Больные поступают в стационары тремя потоками:

из поликлиник по направлению врачей всех профилей на плановую госпитализацию;

по самообращению в приемный покой;

по скорой медицинской помощи.

            Направление больных на плановую госпитализацию контролируется заведующими терапевтическим и хирургическим отделениями поликлиник.

            Больные по экстренным показаниям госпитализируются с момента обращения пациентов за медицинской помощью.

            Внедрение современных лечебно-диагностических методов способствовало улучшению качества лечения и показателей работы стационарной сети Узловского района.

            Благодаря улучшению санитарно-просветительной работы среди населения, в т.ч. и в Узловском районе, снизился процент госпитализации больных в кардиологическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь. Это заслуга специалистов, работающих в Школах Здоровья и Центре Здоровья. Увеличился процент госпитализации больных с ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения) и с ОИМ (острым инфарктом миокарда) в первые сутки заболевания, что позволяет снизить уровень смертности от этих тяжелых заболеваний.

             В неврологическом отделении в рамках модернизации проведен ремонт блока реабилитации для больных с ОНМК, что позволило повысить эффективность оказания медицинской помощи больным с ОНМК. С пациентами занимается логопед, врач по ЛФК, массажист. Также приобретен велотренажер, аппарат для активной механотерапии, стол-вертикализации. Все это способствует улучшению качества жизни этой тяжелой группы больных.

            Для повышения эффективности оказания медицинской помощи больным хирургического и травматологического профиля продолжается развитие лапароскопических и артроскопических операций, что позволило значительно снизить процент пребывания  больных в послеоперационном периоде в этих отделениях и ликвидировать очереди на плановую госпитализацию в эти отделения.

            В травматологическом отделении планируется освоение сложных и перспективных технологий: эндопротезирование суставов.

            Для дальнейшего развития хирургической помощи населению и повышения ее доступности открыто в 2014 году отделение амбулаторной хирургии.

            Специализированная медицинская помощь во всех отделениях оказывается в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. В больнице имеются современные диагностическое отделение и лабораторная служба. Проведена полная реконструкция эндоскопического отделения. Все это также позволяет значительно улучшить диагностику (быстро и качественно поставить верный диагноз, назначить правильное лечение). В результате улучшить качество жизни больных.

            Специализированная онкологическая помощь оказывается в соответствии с маршрутизацией больных в ТООД, и только по экстренным показаниям в хирургическое отделение ГУЗ «Узловская РБ». Для обеспечения симптоматической помощи онкологическим больным с IV стадией заболевания организованы выезды бригады неотложной помощи на дом.

            Таким образом, учитывая все выше изложенное, в стационарах ГУЗ «Узловская РБ» имеются все условия для  оказания качественной медицинской помощи.

 

 

 

Заместитель председателя общественного Совета                           О.М.Рыляева

 

 

 

Общественный Совет при ГУЗ «Узловская РБ»

 

 

                                                                   РЕШЕНИЕ

 

от 19 апреля 2017 г.                                                                                  № 4-17

 

 

  1. Принять к сведению информацию о  повышении качества и доступности медицинской помощи населению Узловского района.

 

 

 

 

Общественный Совет РЕКОМЕНДУЕТ администрации ГУЗ «Узловская РБ»:

                                                                                          

1.      Продолжить работу по повышению качества и доступности медицинской помощи населению Узловского района.

2.      Активизировать работу по привлечению врачебных кадров в ГУЗ «Узловская РБ».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заместитель председателя общественного Совета                              О.М.Рыляева

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Секретарь Скоропупова Е.В.

8-487-31-6-06-19, 8-920-270-19-50

go.uzlrb@mail.ru

 

 

 

 
Яндекс.Метрика
Cоздание и управление сайтом - CMS SiteEdit