ГУЗ "УЗЛОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"                                

                   Наш адрес: 301600, Тульская обл., г. Узловая, ул. Беклемищева, д.38а

ВЭБ Опрос

Выступление Никифоровой Н.П. на общественном совете 24 августа 2016г.

 

Никифорова Надежда Петровна – заведующая Центром здоровья ГУЗ «Узловская РБ»

 

......В 2009 году правительством Российской Федерации было принято решение о запуске государственной программы «Здоровая Россия». Ведущим направлением по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, является создание мотивации к личной ответственности граждан за свое здоровье. Не случайно девиз программы обращен непосредственно к каждому жителю России: «Дать шанс здоровью можешь только ты!».

Программа по формированию здорового образа жизни может быть реализована только при активном участии самих граждан. У граждан должно сформироваться чувство ответственности за свое здоровье, желание участвовать в укреплении собственного здоровья.

Для решения поставленной задачи в Тульской области на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения организованы 8 центров Здоровья, из которых 6 центров для взрослых и 2 для детей. Один из шести для взрослых организован на базе государственного учреждения здравоохранения «Узловская районная больница», который является структурным подразделением поликлиники № 1.

Центр Здоровья - совершенно новый подход по организации и оказанию профилактической медицинской помощи населению, позволяющий сочетать индивидуальность подхода к вопросам профилактики заболеваний и массовость применения.

Если раньше профилактическая работа с населением строилась в основном с использованием различных форм и методов гигиенического обучения и воспитания, то с организацией центров Здоровья появилась возможность сделать ее адресной, а значит более эффективной.

Основные цели деятельности центра Здоровья - предоставить возможность любому жителю области в возрасте от 15 лет бесплатно пройти скрининговое обследование, оценить базовые показатели здоровья, получить прогноз состояния здоровья и рекомендации по коррекции образа жизни и факторов риска.

Одним из показателей востребованности центров Здоровья у населения является показатель посещаемости. За 7 месяцев 2016 года в центр Здоровья обратилось первично 4842 взрослых, что на 7,4% больше, чем за аналогичный период предыдущего года, детей в возрасте от 14 до 17 лет обследовано в центре Здоровья - 1 419 человек (986 - в 2015 г.), что на 30,5% больше предыдущего года.

Процент повторных посещений в 2016 году вырос с 21,2% до 29,7%, т.е. на 8,5% выше, чем в 2015 году.

Из общего количества обследованных первично, здоровые граждане составили в 2015 году - 29,5%. В 2016 году этот показатель уменьшился на 2,5%, (большее количество граждан, посетивших центр Здоровья старше 50 лет и соответственно имеющих большее количество факторов риска и хронических неинфекционных заболеваний (20,7% мужчин старше 60 лет; 41,2% женщин старше 55 лет).

Необходимость создания и дальнейшего функционирования центров Здоровья подтверждается результатами скрининговых обследований.

Из общего количества первично обратившихся здоровые взрослые составили 27,4%, дети- 26,1%. Факторы риска выявлены у 72,6% взрослых и 33,9% детей.

За 12 месяцев 2015 года выявлено:

·        курение у 41,5% обследованных мужчин и 12,4% женщин (по фактору - 22,6%);

·        низкая физическая активность у 25,5% обследованных мужчин и 23,4% женщин (по фактору - 24,1%);

·        масса тела выше нормы у 39,2% обследованных мужчин и 39,3% женщин (по фактору - 39,3%);

·        несбалансированное питание у 42,4% обследованных мужчин и 67,3% женщин (по фактору - 58,6%);

·        гипергликемия у 3,6% обследованных мужчин и 5,7% женщин (по фактору - 4,9%);

·        гиперхолестеринемия у 22,9% обследованных мужчин и 42,8% женщин (по фактору - 35,8%);

·        повышенное артериальное давление у 24,0% обследованных мужчин и 28,6% женщин (по фактору - 27,1%).

Подростки 15-17 лет:

·        курят -25,4% (10,0% девушки), (по фактору - 15,4%);

·        низкая физическая активность у 5,8% юношей и 8,2% девушек (по фактору - 7,2%);

·        индекс массы тела у 39,7% юношей и 18,8% девушек (по фактору - 26,8%);

·        несбалансированное питание у 54,0% юношей и 23,8% девушек.

Для коррекции факторов риска у лиц, выявленных во время обследования, приглашаем их в центр Здоровья, к участковым врачам, врачам «узким» специалистам, кабинет по отказу от курения, кабинет здорового питания. Но нас не слышат, спешат уйти и, только около 10-15% приходят самостоятельно без повторных приглашений, напоминаний.

В течение 2015 года на консультацию к врачам специалистам в АПУ направлено:

·        мужчин до 60 лет - 347 человек;

·        мужчин старше 60 лет - 124 человека;

·        женщин до 55 лет - 568 человек;

·        женщин старше 55 лет - 294 человека.

По результатам скринингового обследования в кабинетах тестирования на оборудовании, выявлены нарушения в состоянии здоровья обследуемого населения:

·        аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма - несоответствие норме у 36% граждан;

·        система скрининга компьютеризированная (кардиовизор) - показатели выше нормы у 24% обследованных;

·        биоимпеданс для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой массы) - отклонения от нормы у 57%;

·        экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови - у 21% обследованных не соответствуют норме;

·        аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр) превышает норму у 24,3% граждан;

·        рабочее место гигиениста стоматологического: отклонения от нормы у 30% граждан.

Важным аспектом оздоровительного направления в центре Здоровья является работа кабинета ЛФК, который не только помогает увеличить двигательную активность граждан, но и способствует снижению избыточной массы тела, повышенного уровня глюкозы и общего холестерина.

За 7 месяцев 2016 года кабинет АФК посетили 799 человек, что выше показателя предыдущего года на 19%.

Обучено основам здорового образа жизни в 2016 году - 3 426 человек.

Все выше перечисленные показатели работы центра Здоровья соответствуют среднеобластным показателям.

С целью улучшения доступности проведения комплексного обследования для выявления факторов риска развития ХНИЗ, проведения консультирования по вопросам здорового образа жизни в 2015 году в отдаленные населенные пункты Узловского района центром Здоровья сделано 13 выездов и 2 выезда в*1' прикрепленные районы: Воловский и Богородицкий. Обследованы и проконсультированы при этом 366 граждан.

В январе 2016 года - 4 выезда в ООО «Моссельпром». Обследовано и проконсультировано - 100 человек;

3 выезда: амбулатория п. Брусянский – 14 человек, поликлиника №2 - 32 человека. В июле 2016 г. – 3 выезда (Бутырский ФП, Волковский ФП, Майская амбулатория), проконсультировано 53 человека. Всего в 2016 году осуществлено 10 выездов, обследовано и проконсультировано 199 граждан.

С этой же целью в августе 2015 года на пешеходной зоне у Свиридовского пруда и сквера им. Завенягина совместно с администрацией города и района, отделом культуры, спортивным сектором проведена массовая акция «Твое сердце в твоих руках». Предварительно было организовано волонтерское движение, охватившее все сельские населенные пункты. Волонтеры - учащиеся медицинского колледжа под руководством медицинских работников объясняли цели, задачи акции, раздавали памятки, приглашения на акцию. Беседами охватили 5,5 тыс. сельских жителей. В ходе акции было обследовано и проконсультировано 499 человек!

Медицинские работники центра Здоровья принимали участие в областных акциях «Твое сердце в твоих руках», «Вместе против рака».

Центр Здоровья выполняет определенную роль в формировании здорового образа жизни среди населения и профилактики неинфекционных заболеваний, но вместе с тем существуют проблемы его функционирования.

В первую очередь недостаточная укомплектованность врачебными кадрами. В настоящее время на основной ставке работает врач - заведующая центром Здоровья. Без терапевта и педиатра (осмотр 14-17летних) центр Здоровья работать не может. Нет

возможности проводить динамическое наблюдение за лицами с выявленными факторами риска.

Требует решения проблема организации выездной работы в прикрепленные территории: Богородицкий, Донской и Воловский районы.

Увеличение посещаемости центра Здоровья - очень важная проблема, т.к. из лечебного учреждения «уходят» деньги. За 7 месяцев 2015 года персоналом центра Здоровья заработано 4 млн. 300 тыс.руб., за 7 месяцев 2016 года - 3 млн. 950 тыс. руб. Уменьшение заработанных средств произошло из-за изменения штатного расписания (уменьшение совместителей на основании приказов М3 РФ и соответственно М3 ТО).

Центр Здоровья работает 6-ой год.  Ежегодно нагрузка на оборудование высокая. Оборудование, поставленное в 2009 году по Федеральной программе, постепенно выходит из строя. В 2014 году на средства ГУЗ «Узловская РБ» заменен спирометр, в этом году – кардиовизор. В настоящее время необходим ремонт бесконтактного тонометра для определения внутриглазного давления. Трижды отремонтирован аппарат для определения лодыжечно-плечевого индекса. В настоящее время необходима замена этого аппарата.

 

 

 

 

 
Яндекс.Метрика
Cоздание и управление сайтом - CMS SiteEdit